广东医生手术9小时为男子再造新膀胱

中新网广东新闻7月20日电 (蔡敏婕 伍晓丹 林芷薇)一次血尿让30多岁的张先生“意外”地痛失膀胱，2年来都需要挂着尿袋生活。南方医科大学珠江医院泌尿外科主任刘春晓20日表示，已为张先生“再造膀胱”，近日便可出院，免除背尿袋之苦。

2年前，在海外经商的张先生(化名)因不明原因血尿，被当地医院诊断为嗜酸性粒细胞性膀胱炎。经过手术后，膀胱依然出血。当地医生表示，由于出血严重，要对膀胱进行切除。

“膀胱切掉后，我吃不下东西，腹部反复胀气，还要经常清洗伤口。”张先生表示，他的腹腔内已经出现肠梗阻和肠粘连的情况，他和妻子抱着一线希望回到内地求治。他们通过新媒体平台了解到“原位乙状结肠代膀胱术”，即在进行膀胱肿瘤根治性切除的同时，截取20厘米左右相对对患者用处不大的乙状结肠再做一个新的贮尿囊，帮助患者术后可以原位排尿。

“原位乙状结肠代膀胱术通常是为膀胱肿瘤的患者进行的。”今年6年月底，张氏夫妇来到广州，找到了南方医科大学珠江医院泌尿外科主任刘春晓。刘春晓表示，对于张先生这位已经手术切除膀胱，而且已经进行尿路腹壁引流的患者，重新手术建立膀胱难度极大。

经过周密的准备，刘春晓和陈玢屾团队为张先生进行手术。手术团队逐步解开了扭曲的肠道、保护性地回纳了输尿管、重新打通了尿道的内部开口……9个小时过去了，专家团队用去带乙状结肠为张先生再造了一个容量为300毫升的新膀胱。

“去带乙状结肠的肠壁比较厚，不会变形，而且乙状结肠的丢失，不会产生严重的水电酸碱平衡失调。”刘春晓称，由于乙状结肠靠近膀胱，两者有着共同的神经元，被摘除膀胱的患者依然会感受到“尿意”，可以自行排尿。此外，乙状结肠的吸收能力不会像胃肠那么强，也不会造成尿液的二次吸收，是膀胱比较好的替代品。

从2008年至今，南方医科大学珠江医院已完成700多例利用乙状结肠重建膀胱手术。(完)